Subject(s)
Humans , Periodontal Diseases , Periodontitis , Cardiovascular Diseases , Cardiac Rehabilitation , ColombiaABSTRACT
Fundamento: se ha documentado un aumento importante de la resistencia de algunos perio-dontopatógenos a los antimicrobianos usados de forma tradicional como coadyuvantes en la terapia periodontal. Objetivo: evaluar la susceptibilidad de Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis a la moxifloxacina y amoxicilina ácido clavulánico en pacientes con periodontitis crónica. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal el universo estuvo constitui-do por 30 pacientes con periodontitis crónica. La toma y procesamiento de las muestras microbiológicas se realizaron mediante protocolos descritos de forma previa. Para evaluar la susceptibilidad de A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis frente a la moxifloxacina y amoxicilina ácido clavulánico, se usaron pruebas de difusión en disco. Resultados: P. gingivalis fue el microorganismo más prevalente en la población estudiada. Los dos periodontopatógenos cultivados fueron muy sensibles a los dos antimicrobianos evaluados. Conclusiones: A. actinomycetemcomitans y P. gingivalis son muy susceptibles a la moxifloxacina y la amoxicilina ácido clavulánico en la población estudiada, donde se convierte de esta manera en una alternativa coadyuvante para el tratamiento de la periodontitis.
Background: a significant increase in the resistance of some antimicrobial periodontopathogens traditionally used as adjuncts in periodontal therapy has been reported. Objective: to assess the susceptibility of Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis to moxifloxacin and amoxicillin clavulanic acid in patients with chronic periodontitis. Methods: an observational cross-sectional study of the universe composed of 30 patients with chronic periodontitis was conducted. Microbiological samples processing were performed following protocols described previously. Disk diffusion tests were used to assess the susceptibility of A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis against moxifloxacin and amoxicillin clavulanic acid. Results: P. gingivalis was the most prevalent microorganism in the population studied. The two periodontopathogens grown were highly sensitive to both antimicrobials tested. Conclusions: A. actinomycetemcomitans and P. gingivalis are highly susceptible to moxifloxacin and amoxicillin clavulanic acid in this population, therefore it is an alternative adjuvant for the treatment of periodontitis.
ABSTRACT
Fundamento: la proteína amiloide A sérica es producida en respuesta a la liberación de citoquinas por parte de monocitos y macrófagos, después de un estímulo de fase aguda como es la infección. Objetivo: determinar los niveles séricos de amiloide A y su asociación con pacientes diagnosticados con periodontitis crónica. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal, el universo estuvo constituido por 80 pacientes con periodontitis crónica y 28 personas sin periodontitis como grupo control. El diagnóstico de periodontitis crónica se basó en criterios definidos con anterioridad. Todos los participantes respondieron un cuestionario relacionado con características sociodemográficas. Para calcular los niveles de amiloide A sérico se realizó una prueba de ensayo enzimático. Resultados: los niveles de amiloide A sérico patológicos se asociaron con la periodontitis (p=0,002) y se correlacionaron de manera significativa con mayor edad (r=2,42; p=0,01); sin embargo, la regresión logística ajustada por edad mostró asociación estadística significativa solo con periodontitis (OR=5,6; intervalo de confianza del 95 % 1,7-19). Conclusiones: la probabilidad de presentar niveles patológicos de amiloide A sérico en pacientes con periodontitis crónica es seis veces la de los pacientes sin periodontitis, lo cual podría ser un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares.
Background: serum amyloid A protein is produced in response to the cytokines released by monocytes and macrophages after an acute-phase stimulus such as infection. Objective: to determine the serum levels of amyloid A protein and its association with patients diagnosed with chronic periodontal disease. Methods: a cross-sectional observational study was conducted. The universe was composed of 80 patients with chronic periodontitis and 28 people without periodontal affections as a control group. Diagnosis of chronic periodontal disease was based on criteria stated previously. All the participants answered a questionnaire related to sociodemographic characteristics. A clinical enzymatic trial was carried out to calculate the levels of pathological serum amyloid A. Results: pathological levels of serum amyloid A were associated with periodontitis (p=0,002) and were correlated significantly with older age (r=2, 42; p=0, 01). Nevertheless, logistic regression adjusted by age showed remarkable statistical association only with periodontal disease (OR=5, 6; interval from 95 % 1, 7-19). Conclusions: probability of presenting pathological levels of serum amyloid A in patients with chronical periodontal disease is six times the one of the patients without this affection. That could me a risk factor for cardiovascular diseases.
ABSTRACT
Fundamento: polimorfismos genéticos como el gen interleuquina uno que codifica para la hipersecreción de ciertas citoquinas a diferentes estímulos, favorece el establecimiento de la periodontitis. Objetivo: determinar la prevalencia de los genes interleuquina 1 y su asociación con periodontitis crónica en una población Colombiana. Métodos: se realizó una investigación de corte transversal, el universo estuvo compuesto por 108 pacientes. El diagnóstico de periodontitis crónica avanzada y moderada-leve se basó en criterios definidos con anterioridad. Los pacientes sin evidencia de estos diagnósticos periodontales se usaron como grupo control. Para la determinación del polimorfismo de los genes interleuquina 1 α y 1 β, se tomaron células epiteliales del carrillo de la mucosa bucal donde se utilizó un hisopo y un enjuague bucal. Resultados: la prevalencia de los genes interleuquina 1 α y β fueron superior en el grupo de pacientes con periodontitis avanzada, pero sin diferencias significativas con respecto a los otros grupos. Tampoco se observaron asociaciones estadísticas significativas entre los genes interleuquina 1 α y β con algún tipo de periodontitis. Conclusiones: no se observó asociación reveladora entre los genes interleuquina 1 α y β y periodontitis crónica, por lo tanto este polimorfismo no puede ser considerado un factor de riesgo para esa clase de periodontitis en esta población.
Background: genetic polymorphisms such as interleukin 1 gene coding for the hyper secretion of certain cytokines to different stimuli, favors the establishment of periodontitis. Objective: to determine the prevalence of interleukin 1 genes and their association with chronic periodontitis in a Colombian population. Methods: in this cross-sectional research, the universe was composed of 108 patients. The diagnosis of mild- moderate to advanced chronic periodontitis was based on pre-defined criteria. Patients with no evidence of these periodontal diagnoses were used as a control group. For determination of the polymorphism of interleukin genes 1 α and β, cheek epithelial cells of the oral mucosa were taken using a swab and a mouthwash. Results: the prevalence of interleukin-1 α and β genes was higher in the group of patients with advanced periodontitis, but no statistically significant differences were observed when compared to the other groups. No statistically significant associations between genes Interleukin 1 α and β with some form of periodontitis were observed. Conclusions: no statistically significant association between interleukin 1 α and β genes and chronic periodontitis was observed, therefore this polymorphism cannot be considered a risk factor for that kind of periodontitis in this population.
ABSTRACT
Fundamento: los protocolos de tratamiento que incluyen la combinación de terapia mecánica periodontal con antimicrobianos demuestran mayor eficacia clínica y microbiológica comparada con la terapia mecánica tradicional sola. Objetivo: evaluar la influencia basal de porphyromonas gingivalis sobre los parámetros clínicos de pacientes con periodontitis agresiva tratados con moxifloxacina adjunta a la terapia mecánica tradicional. Métodos: se realizó un estudio experimental en los grupos de tratamiento donde se involucraron 40 pacientes distribuidos de igual forma un grupo recibió terapia mecánica más moxifloxacina sitémica de 400 mg una vez al día por siete días, y un grupo control, que recibió terapia mecánica más placebo, una vez por día durante siete días. Los pacientes se asignaron de forma aleatoria a uno de los dos grupos de estudio. Los pacientes se evaluaron de manera clínica y microbiológica, antes y después de la terapia periodontal. Resultados: se observó mayor ganancia en el nivel de inserción clínica y mayor disminución de la profundidad sondeable en el grupo tratado con moxifloxacina, con diferencias estadísticas significativas que favorecieron a los pacientes con presencia de germen porphyromonas gingivalis a nivel basal.La regresión lineal múltiple demostró que la presencia basal de la porphyromonas gingivalis se asoció con mejores parámetros clínicos a los seis meses después de la terapia. La interacción p. gingivalis moxifloxacina también se relacionó con ganancia en el nivel de inserción clínica y disminución de la profundidad sondeable. Conclusiones: la moxifloxacina adjunta a la terapia mecánica tradicional parece que conduce a mejores ventajas clínicas en pacientes con periodontitis agresiva que presentan p. gingivalis.
Background: treatment protocols that include the combination of mechanical periodontal and antimicrobial therapy have shown greater clinical and microbiological efficacy compared to traditional mechanical therapy. Objective: to evaluate the influence of basal porphyromonas gingivalis on clinical parameters of patients treated with moxifloxacin attached to traditional mechanical therapy in aggressive periodontitis. Methods: an experimental study in treatment groups in which 40 patients were distributed in equitable way. One group received mechanical therapy plus moxifloxacin 400 mg systemically administered, once daily for seven days. Also, a control group received mechanical therapy and placebo, also once daily for seven days. Patients were randomly assigned to one of two study groups. Patients were evaluated clinically and microbiologically before periodontal therapy and six months after treatment. Results: a higher increase was observed in clinical attachment level and greater reduction in probing depth in the group treated with moxifloxacin, with statistically significant differences favoring patients with presence of p. gingivalis at baseline. Multiple linear regression analysis showed that the presence of p. gingivalis at baseline was significantly associated with improved clinical parameters six months after therapy. The interaction p. gingivalis moxifloxacin was also significantly associated with a rise in clinical attachment level and probing depth decreased. Conclusions: adjunctive moxifloxacin compared to traditional mechanical therapy leads to improved clinical benefits in patients with aggressive periodontitis harboring p. gingivalis.
ABSTRACT
Fundamento: la periodontitis es una enfermedad infecciosa que se presenta como producto de la interacción entre algunos microorganismos y diversas reacciones del huésped a la infección. La función inmunomodulatoria anti-inflamatoria de antimicrobianos como la moxifloxacina puede ser una cualidad de gran utilidad en el tratamiento de la periodontitis. Objetivo: revisar la literatura científica con el fin de determinar si la moxifloxacina presenta un efecto inmunomodulador. Métodos: se realizó una revisión sistemática de investigaciones realizadas en humanos o células humanas publicadas en las bases de datos Medline-Pubmed, SciELO, LILACS y Google académico entre 1996 y 2015, se utilizaron los siguientes términos en diferentes combinaciones: moxifloxacin, immunomodulation, cytokines, interleukines y tumor necrosisfactor. Se excluyeron las series de casos, resultados duplicados debido a las combinaciones de los términos de búsqueda, datos no disponibles, cartas al editor y revisiones históricas. Desarrollo: un total de nueve estudios presentaron disminución de la liberación de las interleuquinas1β, 6, 8 mientras que cinco estudios mostraron su inhibición. Tres publicaciones demostraron inhibición del factor de necrosis tumoral α y tres presentaron reducción de su liberación. Conclusiones: la moxifloxacina, además de su eficacia contra los principales periodontopatógenos, tiene un efecto inmunomodulador importante en el proceso inflamatorio de la periodontitis que debe tenerse en cuenta en la toma de decisiones clínicas para el tratamiento de esta enfermedad.
Background: periodontitis is an infectious disease that occurs as a result of the interaction between microorganisms and some different reactions of the host to infection. The anti-inflammatory immunomodulatory function of antimicrobial drugs such as moxifloxacin can be a useful quality in the treatment of periodontitis. Objective: to review the scientific literature related to the immunomodulatory effect of moxifloxacin. Methods: a systematic review of research conducted in humans or human cells published in Medline-Pubmed, SciELO, LILACS and academic Google between 1996 and 2015 data was performed using the following terms in different combinations: moxifloxacin, immunomodulation, cytokines, interleukins and tumor necrosis factor. Case series, duplicate results due to combinations of search terms, missing data, letters to the editor and historical revisions, were excluded. Development: a total of nine studies showed decreased release of the interleukins 1β, 6, 8, while five studies showed inhibition. Similarly, three publications showed inhibition of tumor necrosis factor α and three arranged reduction of their release. Conclusions: moxifloxacin, besides its effectiveness against the main periodontopathogens, has a significant immunomodulatory effect in the inflammatory process of periodontitis to be taken into account in the clinical decision to treat this disease.
ABSTRACT
The microbiota associated with failed implants includes Pseudomonas and Gram-negative enteric rods. The present study reports a case of Escherichia coli associated to early implant failed that was resistant in vitro to doxycycline, amoxicillin, metronidazole, and clindamycin, but was susceptible in vitro to ciprofloxacin and aminoglycosides. The literature concerning the prevalence of the opportunistic microorganisms in early implant failure and peri-implantitis patients, and the usual treatment of these patients harboring Pseudomonas and enteric rods was also revised.
La microbiota asociada con los implantes fallidos incluye Pseudomonas y bacilos entéricos Gram-negativos. En el presente estudio se informa acerca de un caso de Escherichia coli asociada a un fallo temprano del implante resistente in vitro a la doxiciclina, amoxicilina, metronidazol y clindamicina, pero susceptible in vitro a ciprofloxacina y aminoglucósidos. Se realizó una revisión de la literatura sobre la prevalencia de los microorganismos oportunistas en pacientes con insuficiencia temprana del implante y periimplantitis, y el tratamiento habitual de estos pacientes portadores de Pseudomonas y bacilos entéricos.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Dental Implants/microbiology , Peri-Implantitis/microbiology , Gram-Negative Aerobic Bacteria/metabolism , Treatment Failure , Gram-Negative Bacteria/drug effectsABSTRACT
Previous reports showed that periodontitis is associated with different microorganisms rather than individual periodontopathogens in the dental biofilm. The purpose of the current study was to evaluate the coexistence and relationship among Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, and Treponema denticola in the red complex, noting its association with the severity of periodontitis. In this cross sectional study, 96 subjects, aged 33 to 82 years (with 18 residual teeth) with chronic periodontitis who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate. The presence or absence of bleeding on probing and plaque were registered. Probing depth and clinical attachment level were measured at all approximal, buccal and lingual surfaces. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets >5 mm. The presence of P. gingivalis, T. forsythia, and T. denticola was detected by PCR using primers designed to target the respective 16S rRNA gene sequences. The coexistence of the three periodontopathogens was the most frequent (25 subjects). A statistically significant association between the three bacteria was observed (P. gingivalis and T. forsythia, P<0.0001; P. gingivalis and T. denticola, P=0.001; T. forsythia and T. denticola, P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and T. forsythia (OR=6.1). In conclusion, the present study found a significant association in the coexistence of P. gingivalis, T. forsythia and T. denticola, and they related strongly to clinical parameters of inflammation and periodontal destruction.
Reportes previos mostraron que la periodontitis se asocia con diferentes microorganismos en lugar de periodontopatógenos particulares en la biopelícula dental. El objetivo del presente estudio fue evaluar la coexistencia y relación entre Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia y Treponema denticola en el complejo rojo, señalando su vinculación con la severidad de la periodontitis. En este estudio transversal, 96 sujetos de 33 a 82 años (con 18 dientes residuales) con periodontitis crónica que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia fueron invitados a participar. Se registraron la presencia o ausencia de sangrado al sondaje y placa. La profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica se midieron en todas las superficies proximales, bucal y lingual. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en los bolsillos mayores a 5 mm. La presencia de P. gingivalis, T. forsythia, y T. denticola se detectó por PCR usando las bolsas periodontales diseñadas para dirigirse a las respectivas secuencias de genes 16S RNAr. La coexistencia de los tres periodontopatógenos fue la más frecuente (25 sujetos). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre las tres bacterias (P. gingivalis y T. forsythia, P<0,0001; P. gingivalis y T. denticola, P=0,001; T. forsythia y T. denticola, P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre periodontopatógenos; la más relevantes se observó entre P. gingivalis y T. forsythia (OR=6,1). El presente estudio encontró una asociación significativa en la coexistencia de P. gingivalis, T. forsythia y T. denticola, y estuvieron fuertemente relacionadas a los parámetros clínicos de la inflamación y destrucción periodontal.
ABSTRACT
Aggressive periodontitis embraces a cluster of promptly advancing forms of periodontal disease that appear in otherwise clinically healthy patients. The objective of this investigation was to characterize clinical and microbiologically a sample of Colombian patients with Generalized Aggressive Periodontitis (GAgP). In this cross sectional study, 40 subjects 30 years with GAgP who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate from February 2012 to August 2013. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets 5 mm. The deepest six pockets were selected for sampling. The samples were analyzed using microbial culture techniques. Porphyromonas gingivalis and Prevotella spp. were both detected at high levels. In bivariate analysis a strong association between the periodontal parameters and presence of all microorganisms studied was observed (P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and Tanerella forsythia (OR=4.8). A high proportion of sites 6mm (869 sites; 49.95%) was observed. In conclusion, P. gingivalis was more intensely related with aggressive periodontal disease, while the occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans was lower than that of P. gingivalis.
La periodontitis agresiva abarca un conjunto de variedades de la enfermedad periodontal que avanzan rápidamente en pacientes clínicamente sanos. El objetivo de esta investigación fue caracterizar clínica y microbiológicamente una muestra de pacientes colombianos con periodontitis agresiva generalizada (PAG). En este estudio transversal, la muestra se conformó con 40 sujetos mayores de 30 años con PAG, que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia, y fueron invitados a participar del estudio desde febrero de 2012 hasta agosto de 2013. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en bolsas periodontales 5 mm. Los seis bolsas periodontales más profundos fueron seleccionadas para el muestreo. Las muestras se analizaron usando técnicas de cultivo microbianos. Porphyromonas gingivalis y Prevotella spp. fueron detectadas en niveles altos. En el análisis bivariado se observó una fuerte asociación entre los parámetros periodontales y la presencia de los microorganismos estudiados (P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre los periodontopatógenos. La asociación más relevante se observó entre P. gingivalis y Tanerella forsythia (OR=4,8). Se observó además, una alta proporción de los sitios 6 mm (49,95%, 869 sitios). En conclusión, P. gingivalis fue más intensamente relacionada con la enfermedad periodontal agresiva, mientras que la aparición de Aggregatibacter actinomycetemcomitans fue mucho menor que la de P. gingivalis.
ABSTRACT
Fundamento: los mediadores inflamatorios originados por la periodontitis interfieren con la acción de los receptores de la insulina. Objetivo: evaluar la asociación entre periodontitis y niveles de glicemia en sangre en pacientes no diabéticos. Métodos: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 94 pacientes, 80 con periodontitis crónica y 14 controles sin periodontitis. Se realizó un examen periodontal completo que evaluó los parámetros periodontales más importantes. De cada paciente se obtuvo una muestra de sangre en ayunas a través de punción venosa en el brazo derecho, procesada posteriormente para obtener los niveles de glucosa. Resultados: no se observaron individuos con niveles elevados de glicemia en ayunas en el grupo de pacientes sin periodontitis, mientras que en el grupo de pacientes con periodontitis crónica un total de 22 (23 %) individuos presentaron niveles elevados de glicemia (p<0.05). Se observó mayor profundidad al sondaje y mayor pérdida de inserción clínica en los pacientes con periodontitis y glicemia alterada comparados con el grupo de pacientes con periodontitis y glicemia normal. El análisis de regresión logística crudo mostró una asociación estadísticamente significativa entre periodontitis crónica y niveles de glicemia elevados (OR= 1,087; intervalo de confianza del 95 % 1,010-1,168). Esta asociación se conservó después de ajustar por las variables de confusión. Conclusiones: los niveles elevados de glicemia son un factor de riesgo para periodontitis crónica en pacientes no diabéticos en la población estudiada; igualmente estos hallazgos indican la necesidad de implementar exámenes médicos y sanguíneos de rutina en pacientes con periodontitis crónica, con el fin de evaluar signos y síntomas que permitan identificar un metabolismo anormal de la glucosa.
ABSTRACT Background: inflammatory mediators originated by periodontitis interfere with the action of insulin receptors. Objective: to evaluate the association between periodontitis and the blood glucose levels in non-diabetic patients. Method: a cross-sectional study was conducted; the universe was composed of 94 patients: 80 with chronic periodontitis and 14 controls without periodontitis. A complete periodontal exam that evaluated the most important periodontal parameters was made. A fasting blood sample was taken from each patient through a venous puncture in the right arm and subsequently processed to obtain the glucose levels. Results: none of the individuals from the group of patients without periodontitis presented high fasting blood glucose levels; on the other hand, in the group of patients with chronic periodontitis a total of 22 individuals (23 %) presented high blood glucose levels (p<0.05). A greatest depth at probing and a greatest loss of clinical insertion were observed in patients with periodontitis and impaired glucose compared with the group of patients with periodontitis and normal blood glucose levels. The raw logistic regression analysis showed a statistically significant association between chronic periodontitis and high blood glucose levels (OR= 1,087; an interval of trust of 95 % 1,010-1,168). This association was maintained after adjusting by means of the variables of confusion. Conclusions: high blood glucose levels are a risk factor for chronic periodontitis in non-diabetic patients in the studied population. This finds show as well the need of implementing routine medical and blood exams in patients with chronic periodontitis with the aim of evaluating signs and symptoms that allow identifying an abnormal metabolism of the glucose.
ABSTRACT
Fundamento: algunos autores documentan diferencias en las características clínicas y en la prevalencia de los periodontopatógenos asociados con periodontitis agresiva y crónica en las poblaciones estudiadas. Objetivo: comparar las características sociodemográficas, clínicas y microbiológicas de pacientes con diagnóstico de periodontitis agresiva y periodontitis crónica en una población Colombiana. Métodos: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 94 pacientes: 40 con periodontitis crónica, 40 con periodontitis agresiva, y 14 controles sin periodontitis. Se realizó un examen periodontal completo que evaluó los parámetros periodontales más importantes. Se tomaron muestras microbiológicas de los pacientes en sitios con una profundidad de sondaje ≥ 5 mm. Resultados: se encontró una mayor proporción de Porphyromonas gingivalis y Tanerella forsythia en el grupo de periodontitis crónica (p<0.05). De la misma manera, se observó mayor proporción de Aggregatibacter actynomicetemcomitans en el grupo de periodontitis agresiva, con diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). Se halló un mayor número de fumadores en el grupo de periodontitis crónica (p<0.05). La asociación entre A. actinomycetemcomitans y periodontitis agresiva arrojada por el análisis de regresión logística multinomial se conservó después de ajustar por variables de confusión. Se observaron peores parámetros periodontales en los pacientes con periodontitis crónica comparado con los otros dos grupos y las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0.05). Igualmente los pacientes con periodontitis agresiva presentaron mayor profundidad al sondaje y pérdida de inserción comparado con el grupo sin periodontitis (p<0.05). Conclusiones: los resultados del presente estudio muestran algunas particularidades microbiológicas y clínicas de la periodontitis agresiva y la periodontitis crónica en la población estudiada. En términos de estrategias de prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales, los clínicos deben tener presente las potenciales diferencias en la microbiota subgingival y su asociación con el estado periodontal en una población particular.
Background: some authors documented difference in the clinical characteristics and in the prevalence of periodontopathogens associated with aggressive and chronic periodontitis among the populations studied. Objective: to compare the demographic, clinical and microbiological characteristics between patients diagnosed with aggressive periodontitis and chronic periodontitis in a Colombian population. Methods: in this cross-sectional study, the universe consisted of 94 patients: 40 with chronic periodontitis, 40 with aggressive periodontitis and 14 controls without periodontitis. A complete periodontal examination that evaluated the most important periodontal parameters was performed. Microbiological samples were taken from patients at sites with a probing depht ≥ 5 mm. Periodontopathogens were identified performing a polymerase chain reaction. The sociodemographic characteristics were assessed using a structured questionnaire. Results: a higher proportion of Porphyromonas gingivalis and Tanerella forsythia in chronic periodontitis group was found (p <0.05). Similarly, a higher proportion of Aggregatibacter actynomicetemcomitans was observed in the group of aggressive periodontitis, with statistically significant differences (p <0.05). A higher number of smokers in the chronic periodontitis group were found (p <0.05). The association between periodontitis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans performed by the multinomial logistic regression analysis was retained after adjusting for confounding variables. Periodontal worst parameters were observed in patients with chronic periodontitis compared with the other two groups, and the differences were statistically significant (p <0.05). Similarly, patients with aggressive periodontitis had higher probing depth and attachment loss compared with those without periodontitis (p <0.05). Younger people and lower socioeconomic status were observed in the aggressive periodontitis group (p <0.05). Conclusions: the results of this study show some special microbiological and clinical characteristics of aggressive and chronic periodontitis in the population studied. In terms of strategies for prevention and treatment of periodontal disease, clinicians should be aware of potential differences in the subgingival microbiota and their association with periodontal status in a particular population.
ABSTRACT
Fundamento: la ortodoncia puede dificultar la remoción de la placa bacteriana e incrementar el efecto inflamatorio que produce sobre los tejidos gingivales. Objetivo: evaluar el estado de salud gingival de adolescentes con y sin ortodoncia, comparando sus parámetros periodontales. Métodos: en el presente estudio observacional de corte trasversal, el universo estuvo constituido por 64 sujetos (32 con ortodoncia y 32 sin ortodoncia). La profundidad de sondaje se midió con una sonda calibrada en seis sitios por diente (mesobucal, bucal, distobucal, distolingual, lingual y mesolingual) en todos los dientes, se excluyó el tercer molar. En cada sitio del diente también se evaluó el nivel de inserción clínica, la presencia de placa y el sangrado al sondaje. Resultados: se observaron diferencias significativas en los niveles de placa y en el sangrado al sondaje entre los dos grupos, superiores en los adolescentes con ortodoncia. La asociación entre los niveles de placa y sangrado al sondaje para los dos grupos de estudio fue estadísticamente significativa (p< 0.01). Conclusiones: las condiciones periodontales de los adolescentes con aparatología ortodóntica se deben monitorear regularmente debido a que presentan una mayor tendencia a la acumulación de la placa bacteriana que ocasiona sangrado e inflamación gingival.
Background: orthodontic appliances can make the removal of the bacterial plaque difficult and increases the inflammatory effect that is produced on the gingival tissues. Objective: to assess the gingival health condition of adolescents with or without orthodontic appliances, comparing their periodontal parameters. Methods: in the present observational, cross-sectional study, the universe was composed of 64 individuals (32 with orthodontic appliances and 32 without orthodontic appliances). The probing depth was measured with a calibrated probe in six sites per tooth (mesobuccal, buccal, distobuccal, distolingual, lingual, mesolingual) in all the teeth; the third molar was excluded. In every site of the teeth, the clinical attachment level, the presence of plaque and the bleeding at probing, were assessed. Results: significant differences in the plaque levels and in the bleeding at probing were observed between both groups, being higher in the adolescents with orthodontic appliances. The association between the plaque levels and the bleeding at probing for both groups was statistically significant (p< 0.01). Conclusions: periodontal conditions of the adolescents with orthodontic appliances should be regularly monitored since these appliances have a higher tendency to the accumulation of bacterial plaque that provokes bleeding and gingival inflammation.
ABSTRACT
Fundamento: la cotinina aumenta los efectos de las toxinas producidas por los periodontopatógenos y se ha observado que el hábito de fumar altera la respuesta humoral e incrementa la infectividad de la Porphyromonas gingivalis. Objetivo: investigar la asociación entre los niveles de cotinina, la severidad y la extensión de la periodontitis, entre los niveles de cotinina y presencia de P. gingivalis. Método: en el presente estudio de corte transversal, el universo estuvo constituido por 108 sujetos. Los parámetros periodontales se midieron en seis sitios por diente en todos los dientes, se excluyó el tercer molar. Se tomaron muestras de P. gingivalis en las bolsas periodontales. Resultados: al comparar fumadores y no fumadores se observaron diferencias estadísticamente significativas en la profundidad de sondaje y en el nivel de inserción clínica, con peores condiciones periodontales en los fumadores (p < 0.001). Se encontró P. gingivalis en 64 sujetos (59, 3 %) y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml en 25 pacientes (23, 1 %). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre periodontitis avanzada y niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml (p < 0.001), y entre niveles de cotinina ≥ 10 ng/ml y presencia de P. gingivalis (p < 0.05). Conclusiones: los niveles de cotinina en suero ≥ 10 ng/ml se asociaron con bolsas periodontales más profundas y mayor pérdida de inserción; igualmente se encontró asociación entre cotinina y P. gingivalis, con peores condiciones clínicas periodontales en los sujetos fumadores.
Background: cotinine increases the effects of the toxins produced by periodontopathogens and it has been observed that the smoking habit alters the humoral response and decreases the effectiveness of Porphyromonas gingivalis. Objective: to investigate the association between the cotinine levels and the severity and extent of periodontitis; as well as between the cotinine levels and the presence of Porphyromonas gingivalis. Method: in the present cross-sectional study, the universe was composed of 108 individuals. The periodontal parameters were measured in six sites per tooth in all the teeth; the third molar was excluded. Some samples of Porphyromonas gingivalis in the periodontal pocket were taken. Results: when comparing smokers and non-smokers, differences statistically significant in the probing depth and in the clinical attachment level were observed with worse periodontal conditions in smokers (p < 0.001). P. gingivalis was found in 64 individuals (59, 3 %) and cotinine levels ≥ 10ng/ml in 25 patients (23, 1 %). A statistically significant difference was observed between advanced periodontitis and cotinine levels ≥10ng/ml (p < 0.001), and between cotinine levels ≥ 10ng/ml and the presence of P. gingivalis(p < 0.05). Conclusions: cotinine levels found in serum ≥ 10ng/ml were associated with deeper periodontal pockets and a greater loss of insertion; an association between cotinine and P. gingivalis was also found with worse periodontal clinical conditions in smokers.
ABSTRACT
Fundamento: la periodontitis apical asintomática (PAA) abarca un grupo de enfermedades inflamatorias con patogénesis compleja que incluyen microrganismos asociados con la respuesta inmune del huésped. Objetivo: determinar si existe asociación entre Enterococcus faecalis (Ef)y PAA y la condición bucal de los pacientes. Métodos: se realizó un estudio descriptivo desde octubre de 2010 a noviembre de 2011. El universo estuvo constituido por un total de 18 pacientes con infección endodóntica y diagnosticados con PAA, sin enfermedad periodontal que solicitaron tratamiento en la Escuela Dental de la Universidad de Chile. Los pacientes fueron seleccionados según los siguientes criterios de inclusión: pacientes entre 18 y 70 años, con dientes uniradiculares con infección endodóntica primaria y PAA, con suficiente estructura dental que permitiera aislamiento operatorio; dientes con surco gingival inferior a 3 mm y pacientes que no reportaran ingestión de antibióticos en los últimos tres meses. Se excluyeron los sujetos con enfermedades sistémicas crónicas y embarazadas. Resultados: nueve pacientes presentaron Ef. Por otra parte, la muestra estudiada presentó un índice dental cariado, obturado, perdido (COP) promedio de 18.17 ± 3.59; en los sujetos Ef positivos este índice fue de 18.22 ± 4.41, mientras que para los Ef negativos fue 18.11 ± 2.80 (p = 0.754). Conclusiones: el Enterococcus faecalis es un microrganismo muy prevalente en las infecciones periodontales por lo cual se recomienda medidas asepticas estrictas durante la terapia endodóntica.
Background: asymptomatic apical periodontitis (AAP) covers a group of inflammatory diseases with complex pathogenesis including microorganisms associated with the host immune response. Objective: to determine if there is association between Enterococcus faecalis (Ef) and AAP and the oral condition of patients. Methods: a descriptive study was conducted from October 2010 to November 2011. The universe was composed of a total of 18 patients with endodontic infection and diagnosed with AAP without periodontal disease who requested for treatment at the Dental School of the University of Chile. Patients were selected according to the following inclusion criteria: patients between 18 and 70 years, with uniradicular teeth with primary endodontic infection and AAP, with enough tooth structure that would allow surgical isolation; teeth with gingival sulcus inferior to 3 mm and patients who did not report ingestion of antibiotics in the last three months. Patients with systemic chronic diseases and pregnant women were excluded. Results: nine patients presented Ef. On the other hand, the studied sample had a decay, missed, filled, surfaces index (DMFS) averaged 18, 17 COP ± 3, 59; in the case of positive Ef patients this rate was 18, 22 ± 4, 41 while for negative Ef was 18, 11 ± 2, 80 (p= 0.754) Conclusions: Enterococcus faecalis is a very prevalent microorganism in periodontal infections that is why strict aseptic measures are recommended during endodontic therapy.
ABSTRACT
Fundamento: el fibroma osificante trabecular juvenil es una lesión bien definida clínica e histológicamente, recientemente separada de otras lesiones fibro-óseas. Su comportamiento biológico está definido, pero a la vez es impredecible. Objetivo: describir tres casos de fibroma osificante trabecular juvenil, observados en el maxilar superior, se incluyen protocolos de diagnóstico y terapia. Casos clínicos: se presentan tres casos agresivos de fibroma osificante trabecular juvenil donde se describe su apariencia clínica, radiográfica y tomográfica. Igualmente, se presenta su histopatología, diagnóstico y plan de tratamiento. Conclusiones: el fibroma osificante trabecular juvenil es un tumor benigno muy raro que se presenta en personas muy jóvenes: es importante realizar un diagnóstico adecuado con el fin de diferenciar el fibroma osificante trabecular juvenil de otras lesiones fibrosas que permitan realizar una terapia adecuada precozmente.
Background: juvenile trabecular ossyfying fibroma is a well-defined lesion from the clinical and histological points of view. It has been recently separated from other fibro-osseous lesions. Its biological behavior is defined but unpredictable. Objective: to describe three cases of juvenile trabecular ossyfying fibroma observed in the upper jaw. Diagnosis protocols and therapy are included. Clinical cases: three severe cases of juvenile trabecular ossyfying fibroma are presented. The clinical, radiographic and tomographic appereances are described. The histopathology, diagnosis and treatment are also presented. Conclusions: juvenile trabecular ossyfying fibroma is a very uncommon benign tumor that appears in young people. It is important to make an adequate diagnosis with the objective of differentiating juvenile trabecular ossyfying fibroma from other fibrose lesions; this allows early applying an adequate therapy.
ABSTRACT
Molecular biological markers have been suggested to be of value in the diagnosis and prognostic evaluation of precancerous lesions. The purpose of the current study was to investigate the expression of p53 protein in normal oral mucosa, oral dysplastic lesions (DL), and oral squamous cell carcinoma (SCC), comparing patients with the habit of reverse smoking and conventional smokers. The patients were subjected to incisional biopsy and the soft tissue specimens were routinely fixed in 10% formalin and processed in the laboratory. Immunohistochemical technique was performed using the avidin-biotin-peroxidase protocol. The 102 patients included 42 reverse smokers and 60 conventional smokers. There were 79 cases of mild, 15 of moderate, and 3 of severe epithelial dysplasia. Five microinvasive oral SCC included one male and four females. The clinical characteristics of microinvasive tumors included patches, plaques or erosions; 100% showed positive nuclear staining for p53. It was found a significant association of p53 expression and exposure of reverse smoking among microinvasive oral SCC and oral DL patients in the population studied.
Marcadores biológicos moleculares se han sugerido para ser de valor en el diagnóstico y evaluación pronóstica de lesiones precancerosas. El propósito del presente estudio fue investigar la expresión de la proteína p53 en mucosa oral normal, lesiones displásicas orales (LD), y en el carcinoma oral de células escamosas (COCC), comparando pacientes con el hábito de fumar convencional y fumar invertido. Los pacientes fueron sometidos a biopsia por incisión y los especímenes de tejidos blandos fueron fijados en formalina al 10% y se procesaron en el laboratorio. La técnica inmunohistoquímica se realizó utilizando el protocolo de avidina-biotina-peroxidasa. De los 102 pacientes incluidos, 42 fueron fumadores invertidos y 60 fumadores convencionales. Hubo 79 casos de displasia epitelial leve, 15 moderada, y 3 severa. Cinco casos de COCC microinvasivo incluyeron un hombre y cuatro mujeres. Las características clínicas de los tumores microinvasores incluyen parches, placas o erosiones; el 100% mostró tinción nuclear positiva para p53. Se encontró una asociación significativa de la expresión de p53 y la exposición de los fumadores invertidos entre pacientes con COCC microinvasivo y DL en la población estudiada.
ABSTRACT
Fundamento: el tumor más común de las glándulas salivales es el adenoma pleomórfico. Es un tumor mixto que se presenta con frecuencia en la glándula parótida. Objetivo: presentar las características clínicas e histopatológicas de un adenoma pleomórfico localizado en el paladar. Se describe también el tratamiento realizado. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente con un adenoma pleomórfico localizado en el paladar duro. El tumor de 7 cm por 5 cm se encontraba cubierto de mucosa normal firme, en algunos sitios con poca resiliencia, gomosa, no dolorosa; además los dientes de la zona presentaron movilidad. De acuerdo con la radiografía se observó una zona esclerótica difusa y desde el punto de vista histopatológico se detectó la presencia de nidos, cordones y estructuras ductales, con una secreción luminal eosinofílica. A la paciente se le realizó una maxilectomía parcial y colocación de férula intraquirúrgica. Conclusiones: aunque el adenoma pleomórfico es un tumor benigno requiere un tratamiento quirúrgico con resección de un margen de tejido sano debido a que tiende a infiltrar la cápsula. En el presente caso su dimensión fue tal que requirió una maxilectomía parcial.
Background: benign pleomorphic adenoma is the most common tumor in the salivary glands. It is a mixed tumor that frequently appears in the parotid gland. Objective: to present the clinical and histopathologic characteristics of a benign pleomorphic adenoma located in the palate. Clinical case: the case of a patient with a pleomorphic adenoma in the hard palate is presented. The tumor, that was 7 cm by 5 cm, was covered with a normal firm mucosa which had not much resilience and was rubbery and non-painful. Besides, the teeth in the area presented mobility. According to the radiography, there was a diffuse sclerotic region and from the histopathologic point of view, nests, cords, and ductal structures were detected, along with a luminal eosinophilic secretion. The patient underwent a partial maxillectomy and the placing of an intrasurgical splint. Conclusions: in spite of the fact that the pleomorphic adenoma is a benign tumor, it requires a surgical treatment with removal of a part of healthy tissue because the adenoma tens to infiltrate the capsule. The present case, due to its dimensions, required a partial maxillectomy.
ABSTRACT
Fundamento: una de las principales metas en la implantología oral es lograr la cicatrización inicial, factor definitivo en la supervivencia de los implantes dentales. Objetivo: determinar la supervivencia de implantes dentales colocados en pacientes que asistieron a la Universidad Cooperativa de Colombia entre Junio y Diciembre de 2011. Método: se realizó un estudio de corte transversal, se tomó una muestra de 59 implantes dentales en 15 pacientes con el fin de analizar variables relacionadas con el maxilar, sitio anatómico, tipo de incisión, diseño, diámetro y longitud de los implantes, apariencia radiográfica y movilidad de los implantes, así como la presencia de dolor durante la evaluación de los implantes instalados. El tiempo mediano de supervivencia de los implantes se describió a través del método de Kaplan-Meier. Resultados: se evaluaron 59 implantes en 15 pacientes con edad promedio de 54 años (D.E. ± 9) de los cuales el 60 % fueron colocados en mujeres. El 50,85 % de los implantes situados se encontraron en el maxilar superior y el 49,15 % en el maxilar inferior. El 96,6 % fueron colocados en pacientes con pérdida parcial de dientes y un 3,4 % en edéntulos totales. La supervivencia de los implantes dentales para el maxilar superior fue del 96,6 % y para el maxilar inferior del 93,1 %. Conclusiones: en el presente estudio la supervivencia de los implantes dentales fue elevada con algunos fracasos que ocurrieron durante los primeros meses de cicatrización.
Background: one of the main goals in implantology is to achieve initial healing in the survival of dental implants. Objective: to determine the survival of dental implants placed in patients attending the Universidad Cooperativa de Colombia between June and December 2011. Method: in this cross-sectional study of a sample of 59 dental implants to analyze variables related to the maxilla, anatomical site, type of incision, design, length and diameter of the implants, radiographic appearance and mobility implants, as well as the presence of pain during the evaluation of the implants installed were revised. The median survival time of implants were described by Kaplan Meier. Results: a total of 59 implants in 15 patients with a mean age of 54 years (± 9) were evaluated, of which 60% were placed on women. The 50.85 % of the implants were installed in the maxilla and 49.15 % in the lower jaw. 96.6 % were placed in partially edentulous patients and 3.4 % in totally edentulous. The survival of dental implants for the upper jaw was 96.6 % and for 93.1 % of the lower jaw. Conclusions: in the present study the dental implant survival was high with some failures that occurred during the first months of healing.
ABSTRACT
Fundamento: se ha postulado que el hábito de fumar invertido intensifica la severidad de las enfermedades de la mucosa bucal y expone a las personas a riesgos severos en la salud oral. Objetivo: revisar la literatura científica acerca de las enfermedades de la mucosa oral asociadas con el hábito de fumar invertido. Método: se realizó una revisión sistemática de investigaciones observacionales y experimentales publicadas en las bases de datos Medline-Pubmed y SCIELO desde 1960 hasta 2012. Se utilizaron términos en diferentes combinaciones: nicotinic stomatitis, reverse smoking, reverse smokers, oral cancer, oral premalignant lesions y tobacco. Se excluyeron las series de casos, resultados duplicados debido a las combinaciones de los términos de búsqueda, datos no disponibles, cartas al editor y revisiones históricas. Desarrollo: se detectó en todos los estudios revisados que el hábito de fumar invertido es más frecuente en mujeres que en hombres. Doce investigaciones mostraron asociación entre el hábito de fumar invertido y carcinoma del paladar duro o tumores microinvasivos. Se observó que los fumadores invertidos tienen muchas más probabilidades de presentar parches y áreas rojas en el paladar, además de leucoplasias y carcinomas. El riesgo estimado de presentar carcinoma del paladar duro fue 132 veces mayor en mujeres con el hábito de fumar invertido. Las tasas de mortalidad ajustadas por edad fueron casi dos veces más altas para los fumadores invertidos en comparación con aquellas personas que no fumaban. Conclusiones: el hábito de fumar invertido está asociado con el cáncer oral y con otras enfermedades avanzadas de la mucosa bucal. Se deben realizar estudios de intervención para tratar de persuadir a las poblaciones acerca del abandono de los hábitos de tabaquismo.
Background: It is been said that the reversed smoking habit intensifies the seriousness of the diseases of the buccal mucosa and put people at serious risks regarding oral health. Objective: to revise the scientific literature related to the diseases of the oral mucosa associated to reversed smoking habit. Method: a systematic revision of observational and experimental investigations published in the Medline-PubMed and SciELO data bases from 1960 to 2012 was made. Terms were used in different combinations: nicotinic stomatitis, reverse smoking, reverse smokers, oral cancer, oral premalignant lesions y tobacco. Series of cases, duplicated results due to combinations of search terms, non-available data, letters to the editor and historical revisions were excluded. Results: in all the revised studies it was revealed that reversed smoking habit is more frequent in women than in men. Twelve investigations showed association between reversed smoking habit and carcinoma of the hard palate or microinvasive tumors. It was observed that inverted smokers are at more risk of presenting blotches and red areas in the palate, as well as leukoplakias and carcinomas. The estimated risk of presenting carcinoma of the hard palate was 132 times higher in women that have the reverse smoking habit. Mortality rates set by age were almost twice higher for reverse smokers compared to non-smokers. Conclusions: reversed smoking habit is associated to oral cancer and to other advanced diseases of the buccal mucosa. Intervention studies should be conducted in order to try to persuade populations to quit smoking.
